19. 6. svátek má Leoš
https://www.szmpb.cz/passport




Primář mikrobiologie: Černý kašel může vážně ohrozit hlavně neočkované novorozence

ROZHOVOR
22. března 2024   (18:36)
Primář mikrobiologie: Černý kašel může vážně ohrozit hlavně neočkované novorozence
foto: ONP, Martin Janota - se svolením

Podle primáře klinické mikrobiologie a parazitologie MUDr. Filipa Prusíka není v souvislosti s nástupem černého kašle důvod k obavám.


Černý kašel je po epidemii koronaviru novým zdravotním strašákem, o kterém je veřejnost skrze média každodenně informována. Je třeba mít důvod k obavám? Jak se černý kašel projevuje? A existuje proti němu nějaká léčba? O tom všem jsme si povídali s primářem klinické mikrobiologie a parazitologie Oblastní nemocnice v Příbrami MUDr. Filipem Prusíkem.

Pane primáři, z médií se denně dočítáme o vysokých počtech nově nakažených osob s černým kašlem. Je to důvod k obavám?
V první řadě bych rád všechny čtenáře uklidnil. Pertuse neboli černý kašel, může prakticky vážně ohrozit jen neočkované novorozence, případně kojence. My ostatní ho proděláme bezpříznakově, případně s minimálními příznaky. Přeci jenom máme po opakovaných očkováních a po nezaznamenaných kontaktech s nemocnými v minulosti určitou míru specifické imunity proti této bakterii. Ne, že by to tedy bylo příjemné pár dnů či týdnů kašlat.

Čemu přisuzujete, že je aktuálně zaznamenán tak vysoký počet případů?
Těch důvodů se bude sčítat více. Jednak jsme se ho pomocí PCR lépe a přesněji naučili diagnostikovat, více se na tuto diagnosu myslí a pak jde také o to, že děti i dospělí se po covidu začali opět chovat jako před covidem, včetně sdružování a přecházení respiračních infektů.
Co to vůbec je černý kašel?
Pertuse, tedy černý kašel, je choroba, proti které jsme v drtivé většině očkováni, a navíc na ní výborně fungují dobře zvolená antibiotika. Já tuto nemoc raději nazývám kašlem dávivým, protože to označení černý kašel příliš evokuje černou smrt – mor, a to nepřispívá k pohodě ve společnosti. Oproti dřívější době máme mnohem vyvinutější laboratorní diagnostiku a nemusíme čekat na poměrně zdlouhavou kultivaci bakterií v laboratoři, která může trvat až 7 dní. Nově máme k dispozici PCR test, který nám za několik hodin řekne, zda je pacient na Bordetellu pertusis (bakterie, která způsobuje onemocnění – pozn. redakce) pozitivní. Odběr je prakticky totožný jako odběr na covid. Naše mikrobiologická laboratoř toto vyšetření provádí dlouhodobě a rutinně. Prozatím je na trhu dostatek testů.
Jak mohu poznat, že mám černý kašel?
Inkubační doba (od kapénkové nákazy k prvním příznakům) je 5-21 dní, ale nejčastěji je to 7-10 dní. Pakliže se první příznaky objeví, tak to první stadium je nerozeznatelné od ostatních respiračních infekcí, jak je známe pod laickým názvem běžné nachlazení – rýma, pocit ucpaného nosu, mírný kašel, mírná bolest v krku, případně zánět spojivek, může být mírně zvýšená teplota. Čili to, co si každý z nás zažijeme do roka i několikrát. Trvá to obvykle opět několik dnů až ten týden. Tím většinou celá nákaza končí.

Může být černý kašel tedy nebezpečný?
Může se rozvinout druhé stadium, které dalo celé chorobě název – nazývá se paroxysmální, dominují v něm totiž záchvaty dráždivého kašle. To již není tolik podmíněno imunitní reakcí, ale je to důsledkem poničení respiračního epitelu (výstelky respiračního traktu) bakteriálními toxiny, zvláště tím hlavním, který se nazývá pertusový toxin. Oteklé a poničené dolní dýchací cesty nutí pacienta k obranné reakci – ke kašli, který ovšem je patologický a pacientovi neprospívá, naopak mu škodí. Délka tohoto stadia pak závisí na tom, jak moc dostal respirační systém zabrat a jak rychle je schopen se zhojit. Toto kašlací období může proto trvat týdny až měsíce, což může být pro někoho velice nepříjemné, stejně tak pro jeho okolí. V této fázi již logicky antibiotika moc neovlivní průběh choroby, jen mohou snížit i tu zbytkovou infekčnost pacienta.
Léčba antibiotiky tedy nemá smysl?
My z antibiotického střediska ONP víme, že nasadit antibiotika má smysl maximálně do 21. dne od počátku infekce. Je poměrně obtížné vysvětlovat někomu, kdo urputně záchvatovitě kašle, že mu antibiotika nepomohou.
Má vůbec smysl nějaké testování, jako v době epidemie koronaviru?
Za mě má smysl testovat pouze příznakové pacienty s prokázaným kontaktem a pacienty, kteří i přes léčbu antibiotiky z těch prvosledových skupin stále mají příznaky respiračního onemocnění, hlavně tedy ten dlouhotrvající a nelepšící se kašel.
Jak můžeme ochránit neočkované novorozence, u kterých jste uvedl, že patří mezi nejohroženější skupiny?
Preventivně podáváme antibiotika (odborně se tomu říká posteexpoziční profylaxe) těm, kteří měli prokázaný úzký kontakt s infekční osobou a mohli by dále šířením Bordetelly pertusis ohrozit neočkované novorozence, tedy neočkovaným matkám ve 3 trimestru, neúplně či zcela neočkovaným dětem a všem, kdo jsou s nimi v úzkém kontaktu. Tedy například i babičkám a dědečkům, kteří vnoučata často hlídají.
Máte na závěr ještě nějaké informace, které byste chtěl ohledně černého kašle vzkázat veřejnosti?
Naše hygienická služba je předchozím obdobím zocelena, dokáže správně identifikovat kontakty nakažených. Dětští i praktičtí lékaři jsou v problematice orientováni. Máme očkování, máme účinná antibiotika a moderní testy, jejichž výsledek je prakticky na počkání.

Tip redakce: Pokud nechcete, aby vám unikly aktuální informace, staňte se fanoušky naší stránky na Facebooku a budete 24 hodin denně v obraze.
zdroj: pribram.cz
autor: Jakub Pečenka








Související


Další články

V Hořovicích hořelo auto, vážně popáleného řidiče do nemocnice přepravil vrtulník V Hořovicích hořelo auto, vážně popáleného řidiče do nemocnice přepravil vrtulník Řidič utrpěl popáleniny 2. stupně na 35 procentech těla. Jak se žilo za napoleonských válek? Skanzen ve Vysokém Chlumci pořádá historickou akci Vojáci na vsi Jak se žilo za napoleonských válek? Skanzen ve Vysokém Chlumci pořádá historickou akci Vojáci na vsi Program s ukázkami vojenského výcviku a domácích prací zhlédnou návštěvníci pobočky … Organizátor: Díky!FEST bavil diváky i interprety Organizátor: Díky!FEST bavil diváky i interprety I když pár minut před začátkem padaly na Příbram kapky deště, nakonec pršet přestalo a … ROZHOVOR Nevzhledná tržnice bude dál hyzdit širší centrum Příbrami. Nájemce pozemku platí směšné nájemné a požaduje 19,5 milionu korun Nevzhledná tržnice bude dál hyzdit širší centrum Příbrami. Nájemce pozemku platí směšné nájemné a požaduje 19,5 milionu korun Vietnamskou tržnici v Příbrami na Rynečku město nevykoupí. Aktuální nájemce městského … Řidič automobilového jeřábu nedobrzdil za dodávkou a skončil v příkopu, jedno zranění Řidič automobilového jeřábu nedobrzdil za dodávkou a skončil v příkopu, jedno zranění Nehoda se stala u obce Zalužany. Výrobce stavebních strojů Bobcat staví továrnu v Mexiku Výrobce stavebních strojů Bobcat staví továrnu v Mexiku Závod o rozloze 65.000 metrů čtverečních v obci Salinas Victoria u Monterrey ve státě … Jeden z nejníže položených úplňků bude vidět z pátku na sobotu Jeden z nejníže položených úplňků bude vidět z pátku na sobotu V noci z pátku 21. června na sobotu 22. června bude nejjižněji, tedy nejníže nad … V Dobříši se posadíte na Huberta. Novou lavičku vybraly děti V Dobříši se posadíte na Huberta. Novou lavičku vybraly děti Nové posezení na Větrníku je jedním z výsledků projektu školních fór, které město … ON-LINE: Zasedání zastupitelstva v Příbrami ON-LINE: Zasedání zastupitelstva v Příbrami Zastupitelé dnes znovu budou jednat o navýšení částky za parkovací dům.
Hřiměždický lom v srpnu opět nabídne extrémní skoky do vody i hudbu Hřiměždický lom v srpnu opět nabídne extrémní skoky do vody i hudbu Dvoudenní adrenalinové podívané se salty, vruty a jinými akrobatickými kousky se …
Kodex redakce Reklama Pro média Kontakty
Provozovatel portálu pribram.cz Rosalota, s. r. o.
Mariánská 135
261 01 Příbram IV

IČ: 02289288
Společnost je zapsána v obchodním rejstříku
městského soudu v Praze - oddíl C, vložka 217655.


Redakce zpravodajství portálu pribram.cz
Společnost Rosalota, s.r.o. využívá zpravodajství ČTK, jehož obsah je chráněn autorským zákonem. Přepis, šíření či další zpřístupňování tohoto obsahu či jeho části veřejnosti, a to jakýmkoliv způsobem, je bez předchozího souhlasu ČTK výslovně zakázáno.

Autorská práva vyhrazena. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření jakýmkoli způsobem, mechanickým nebo elektronickým, v českém nebo jiném jazyce či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez písemného souhlasu společnosti Rosalota, s.r.o. zakázáno.
2014 - 2024 © Rosalota, s.r.o.Všechna práva vyhrazena. webdesign | websystem | KAO.cz
Nastavení souborů cookies
Na našich webových stránkách používáme soubory cookies. Některé z nich jsou nezbytné, zatímco jiné nám pomáhají vylepšit tento web a váš uživatelský zážitek. Souhlasíte s používáním všech cookies?
Informace o cookies
Souhlasím Přizpůsobit
Podrobné nastavení cookies « zpět
Soubory cookie používáme k zajištění základních funkcí webu a ke zlepšení vašeho uživatelského zážitku. Souhlas pro každou kategorii můžete kdykoliv změnit.

Nezbytné cookies
Technické cookies jsou nezbytné pro správné fungování webu a všech funkcí, které nabízí. Tyto soubory zajišťují uchovávání produktů v košíku, zobrazování seznamu oblíbených výrobků, správné fungování filtrů, nebo přihlášení. Bez těchto souborů cookies nebude webová stránka správně fungovat a ve výchozím nastavení jsou povoleny a nelze je zakázat. Tyto soubory cookies neukládají žádné osobně identifikovatelné informace.
Cookies pro marketing
Umožňují nám sledovat souhrnné informace o návštěvnosti stránek a využívání různých funkcí. To nám pomáhá naše weby zlepšovat tak, aby Vám lépe sloužily. Analytické cookies jsou nastavovány třetími stranami - Google Analytics, TOP list.

Povolit všechny kategorie cookies Povolit vybrané kategorie cookies