Primář gynekologie: Někteří otcové chtějí u porodu inhalovat rajský plyn jako rodičky

Příbramská porodnice se během posledních let těší čím dál většího zájmu rodiček z regionu i mimo něj. Není proto divu, že přivést své dítě na svět se zde rozhodlo už i několik celebrit. Čím je příbramská porodnice výjimečná a jak by se dal charakterizovat zdejší přístup k porodu? To vše nám v rozhovoru vysvětlil primář oddělení MUDr. Petr Chudáček.

Příbramská porodnice se stala v posledních letech velmi vyhledávanou, a to i rodičkami mimo Příbramsko. Čím si myslíte, že to je?
Snažíme se být velmi vstřícní k přáním rodiček při zachování bezpečné péče o matku a novorozence. Často maminky či páry přicházejí ke konzultaci svých přání a představ před porodem a vždy jde najít řešení k oboustranné spokojenosti. Jde o vysvětlení a pochopení daného stavu, zvážit možnosti vyčkávání či aktivního postupu, přínosů a rizik. Čas, který tato zhodnocení a rozhovory stojí, tomu prostě věnujeme.

Porodnici si vybralo i několik celebrit. Jak k tomu dojde, že v Příbrami rodí například známá česká zpěvačka?
Myslím, že máme dobré reference, kvalitní vybavení, personál, profesionální i empatický přístup a pěkné prostředí. Klienti se samozřejmě rozhodují i na základě osobních doporučení.

Jak byste charakterizoval přístup příbramské porodnice k porodu? Je něčím výjimečný?
Máme již několik let velmi nízké procento císařských řezů, které je nejnižší v regionu Prahy a celého Středočeského kraje. Věnujeme se problematice spontánního porodu po císařském řezu, což vyžaduje mnoho trpělivosti. Snažíme se mezi 36. a 37. týdnem těhotenství aktivně vyhledávat taková riziková těhotenství, kde včasné vyvolání spontánního porodu velmi sníží riziko akutního císařského řezu.

Kam až umožňujete zajít v otázce porodních plánů? Vzpomínáte si na nějaká netradiční přání rodiček?
Porodní asistentky i porodníky už málokteré představy a porodní přání překvapí. Máme jistě své hranice a minima péče, která jsou důležitá pro záchyt vážných patologií. Jedná se například o vyšetřování za porodu, monitorování plodu kardiotokografem či indikovaná aplikace antibiotik…

Naprostá většina bodů uvedených v porodních plánech se dnes považuje již za standardní péči u porodu. Netradičním je třeba přání otců u porodu inhalovat rajský plyn jako rodička.

Nutné je říci, že i porodník má přání sledovat fyziologický průběh porodu, do kterého nemusí jakkoli zasáhnout a za pár hodin se usmívat na fyziologického novorozence přisátého k prsu matky bez porodního poranění, kterou za ruku drží plačící otec. To máme všichni rádi…

Ale jsme tady proto, když plán A nefunguje a nejde to podle představ. Každý jsme jiný co do názorů, přání, priorit v životě, snášení bolesti či schopnosti vyrovnat se s neplánovanou událostí. Nabízíme naší péči a dobrý výsledek porodu. I dobrý pocit je o komunikaci a oboustranné toleranci. Je však nutné připravit se na možnost, že vše nepůjde jen podle plánu.

Co například porody do vody?
Jeden z porodních pokojů je vybaven vanou pro relaxaci, ale porod do vody neumožňujeme a rozhodně nedoporučujeme. Špatné výsledky stavu novorozenců po porodu do vody jsou opravdu znepokojující.

Uvažujete o umožnění ambulantních porodů?
Nezřídka se po nekomplikovaném porodu stává, že rodička, pokud se cítí dobře, požaduje s partnerem odchod z porodnice po několika hodinách. Jednoznačně je to problematika péče o novorozence a ta musí být zajištěna. Ambulantní porod tedy umožňujeme, ale spíše se snažíme nabídnout prostředí a přístup, který se přiblíží klidu vlastního domova, ale zajistí kontrolu rodičky po porodu a hlavně kontrolu novorozence v choulostivém období adaptace na život mimo dělohu.

Jak je na tom nemocnice v otázce neonatologické péče?
Od podzimu 2020 u nás pracuje atestovaný neonatolog MUDr. Kilián Resl a péče o novorozence se výrazně posunula jak v možnostech péče o rizikové či nemocné novorozence, tak i v umožnění alternativních postupů u novorozenců fyziologických. Velmi příjemně mne překvapuje velký zájem mladých lékařů o neonatologii.

Velkým konkurentem pro příbramskou porodnici je ta v Hořovicích. V čem si myslíte, že jsou rozdílné?
Hořovická porodnice se řadu let věnuje i předčasným porodům (před 36. týdnem gravidity) a tým musí zvládat poměrně velký počet porodů. V Příbrami máme, myslím, pro péči větší prostor a snažíme se ji více individualizovat. U nás je počet porodů stejný jako v Kolíně či Mladé Boleslavi. Jistě nás v nabídce posunula i rekonstrukce a stále narůstá zájem o nadstandardní pokoje, které zabírají celou polovinu našeho oddělení.

Ale spíše si troufnu říct, co mají porodnická pracoviště v Hořovicích a Příbrami stejné. A to je poskytování velmi kvalitní péče. Rádi s kolegy z Hořovic spolupracujeme.