Vrchní sestra: V příbramské nemocnici provedeme přes 4600 operací ročně

Dana Pincová je již 15 let vrchní sestrou centrálních operačních sálů (COS) v Oblastní nemocnici v Příbrami. Společně jsme se bavili o tom, jak to na sálech chodí, nebo jaké operace patří mezi nejdelší.

Prosím o vaše krátké představení – jak dlouho pracujete v příbramské nemocnici, jak dlouho na pozici vrchní sestry COS – (centrální operační sály), co vás vůbec přivedlo k operacím?
V Oblastní nemocnici Příbram pracuji od roku 2009. Úspěšně jsem prošla konkurzem na vrchní sestru tehdy nově vznikajícího oddělení centrálních operačních sálů. V pozici vrchní sestry COS jsem 15 let. Na operační sál jsem se dostala více méně náhodou. Nastupovala jsem po střední škole do Ústřední vojenské nemocnice na oddělení ARO a tehdejší staniční sestra oddělení anestezie se zeptala, zda by někdo nechtěl na operační sál. Přihlásila jsem se a od té doby na operačních sálech pracuji. Nejprve jako anesteziologická sestra a po šesti letech jsem přešla tzv. „od hlavy k nohám“ a začala jsem pracovat jako instrumentářka.

Příbramská nemocnice má 6 centrálních operačních sálů. Kolik se na nich za rok uskuteční operačních zákroků?
V roce 2022 se provedlo více než 4600 operací a stejně tak v roce 2023. Vetší část operací tvoří operace plánované, ale nedílnou součástí operačních dnů jsou operace akutní. Na COS je nepřetržitý provoz.

V čem se od sebe jednotlivé sály liší?
Všechny sály jsou zařízeny tak, aby bylo možné kdykoliv provádět jakýkoli typ operace akutní i plánované. Personál má pomůcky a materiál na stejných místech. Sály se liší jen v drobných detailech, podle oboru, který se na daném sále nejvíce operuje.

Co přesně máte v rámci COS na starosti vy jako vrchní sestra?
Moje práce je zabezpečit chod sálů. Od zajištění personálu, potřebného materiálu, organizování provozu, přes administrativní činnost až po práci psychologa, mentora a soudce v jedné osobě. Mám na starosti sestry/instrumentářky, sanitáře, sanitárky a další pomocný personál. Na sálech působí i oddělení anestezie, se kterým velmi úzce spolupracujeme.

Co všechno je třeba připravit z technického hlediska před každou operací?
Vše začíná příjmem pacienta z oddělení. Na COS je přivezen na lůžku, uložen na desku operačního stolu a sanitářem odvezen na příslušný operační sál, kde si jej převezme anesteziologická sestra a operační tým. Nedílnou součástí je i připravená zdravotnická technika potřebná pro daný typ operace.

Kolik lidí se účastní operace a jakou mají během zákroku roli?
Operační skupinu tvoří 7 – 8 lidí. Lékař/anesteziolog, anesteziologická sestra, lékař/operatér, jeden nebo více asistentů, instrumentářka, „obíhací“ sestra a sanitář.

Kdo je „obíhací“ sestra?
„Obíhací“ sestra je druhá sestra/instrumentářka na sále, která podává potřebný materiál instrumentářce/sestře, která je tzv. umytá a instrumentuje, asistuje při operaci.

V rámci COS jsou i dospávací pokoje. V jakých případech se na ně pacient ukládá?
O uložení pacienta na dospávací pokoj rozhoduje lékař/anesteziolog. Důvodem je stav, kdy pacient potřebuje po operaci zvýšený dozor, než je předán zpět na oddělení.

Máte pro zajímavost představu, jaká operace byla historicky nejdelší, nebo naopak nejkratší? Případně v obecné rovině, které patří k nejdelším/nejkratším.
K nejdelším patří cévní výkony. Cévní rekonstrukce nebo bypassy. Tyto operace trvají 2 a více hodin. Pro porovnání - TEP (totální endoprotéza) ať už kyčelního kloubu nebo kloubu kolenního je možné provést i za 45 minut. Vše je velice relevantní. Odvíjí se od nálezu, tělesné konstituce pacienta i zručnosti operatéra. K nejkratším operacím bych asi přiřadila operace drobných kýl nebo odstranění lipomů (tukových útvarů), ale zase záleží na místě, kde se útvar nachází a na jeho velikosti. Důležité je říci, že o kvalitě operace nerozhoduje čas, za který je provedená.

Jak vnímáte pokrok technologií v rámci operací, například nové postupy, nástroje, či zobrazovací metody?
Pokrok je v dnešní době nedílnou součástí naší profese a bez něj to nejde. Používáme moderní postupy při operacích a využíváme nejmodernější přístrojové vybavení.

Co byste vzkázala těm, které například čeká první operace v životě a mají z ní strach?
Strach je normální, přirozená věc a nemusíte se za něj stydět. Na operačních sálech děláme vše pro to, aby vaše operace proběhla rychle, bez bolesti a komplikací. Prostory operačních sálů a vše co vás na sále bude čekat, je vyobrazeno a popsáno na webových stránkách nemocnice. V případě, že vám nebude něco jasné, nebojte se zeptat.