Primář urologie: Movember dává smysl, mužské nádory jsou v raném stádiu dobře léčitelné

Prevence je základ zdraví a u toho mužského to platí dvojnásob. Pro ryze mužské nádory totiž platí, že v případě časného záchytu jsou dobře léčitelné a často zcela vyléčitelné. Na druhou stranu se v raných stádiích prakticky neprojevují a jsou tak bez cíleného screeningu, či samovyšetření těžko odhalitelné. Co s tím? To nám v rozhovoru poradil primář Urologického oddělení Oblastní nemocnice v Příbrami MUDr. Pavel Hanek.

Zaznamenal jste v souvislosti s Movemberem větší zájem o preventivní vyšetření?
Musím říct, že pacienti se zájmem o preventivní urologická vyšetření, se nám hlásí prakticky po celý rok, ale Movember jistě zvyšuje osvětu mezi veřejností. Ta možná nenajde odvahu nebo čas přímo v listopadu, ale až v následujících měsících.

O jakých preventivních vyšetřeních se v rámci Movemberu bavíme?
Zpočátku se to týkalo téměř výhradně prevence karcinomu prostaty, nyní se přidává i prevence karcinomu varlat.

Kdo by měl podstoupit screening na karcinom prostaty?
Je zde určitý program České urologické společnosti, jehož cílem je zvýšit časný záchyt karcinomu prostaty, protože v časných stádiích je tento karcinom plně vyléčitelný. Bohužel se k nám někdy pacienti dostaví pozdě, kdy už jezhoubný proces pokročilý nebo se dokonce již rozšířil dále do těla. To jsou stádia, která také léčit umíme, ale nedokážeme je zcela vyléčit. Screening by měl tedy přispět k tomu, aby se pokročilým stádiím předešlo. Vstupní vyšetření jspočívá v krevním testu, ultrazvukovým vyšetřením, a vyšetřením prostaty přes konečník. Podle výsledků se naplánuje další postup. Vyšetření může v případě podezření na zhoubný nádor vyústit v biopsii a následně další léčbu.

Kdy bych měl na toto vyšetření jít?
Screening by měl podstoupit každý muž od 50 let výše. Pokud je pozitivní rodinná anamnéza, měl by dotyčný dorazit na screening raději již ve věkovém rozmezí 40 – 45 let.

Pokud budu mít negativní výsledek již z krevního testu, jak často bych měl test opakovat?
Doporučuje se jednou za 12 měsíců, což je dostatečný interval pro záchyt v raném stádiu.

Movember se týká i karcinomu varlat, kde neexistuje screening, ale provádí se zde tzv. samovyšetření. Na co bych se při něm měl zaměřit?
Na rozdíl od karcinomu prostaty, který se týká spíše starších můžu, tak rakovina varlat je z velké části problémem mladší generace, tzn. mužů od 25 do 35 let, kdy je jeho největší výskyt. Samovyšetření spočívá v tom, že muž si prohmatá varle a neměl by cítit žádnou tvrdou bulku, nebo cokoliv podobného. Pokud by něco takového nahmatal, musí se provést ultrazvukové vyšetření, které je v tomto ohledu prakticky stoprocentně průkazné. Zdůrazňuji, že ne každá bulka je automaticky nádor.

Pokud na karcinom varlat nepřijdu samovyšetřením, začne se nějak projevovat?
Velmi dlouho nijak, většina nádorů, až na výjimky nebolí a zvětšují se jen pomalu, takže potíže nemusí být dlouho vůbec žádné.

Kolik takových karcinomů řešíte ročně zde v rámci vašeho oddělení?
U prostaty se jedná o stoky případů ročně, u varlat spíše o jednotky případů za rok.

Platí i u karcinomu varlat, že je v případě včasného záchytu dobře vyléčitelný?
Určitě. Nádory varlat jsou takovou onkologickou chloubou, protože i relativně pozdě zachycené nálezy s šířením do uzlin, nebo jiných orgánů jsou plně vyléčitelné následnou chemoterapií. I v takových případech se podaří ve spolupráci s onkology nemocné zcela vyléčit.

Jaký je váš vzkaz mužům v souvislosti s probíhajícím Movemberem?
Aby se zamysleli nad svým zdravím a tyto oblasti mužského zdraví nepodcenili, protože je velká škoda, když se případné zhoubné onemocnění odhalí příliš pozdě.