Primář Marček k odchodu lékařek: Obavy nejsou na místě, péče bude kvalitně a kontinuálně zajištěna

Primář dětského oddělení MUDr. Pavel Marček je spjatý s dětským oddělením příbramské nemocnice již celou řadu let, během kterých vychoval se svými spolupracovníky velké množství dětských lékařů. V rozhovoru s ním probíráme aktuální odchod dvou dětských lékařek z jeho týmu i problematiku dětských lékařů jako takovou.

Z vašeho týmu odchází dvě dětské lékařky, které vedly své obvody v rámci druhého areálu nemocnice. Na sociálních sítích se strhla lavina komentářů na toto téma. Jaký je váš komentář?
Chtěl bych veřejnost uklidnit, protože péče bude kontinuálně zajištěna. To, že paní doktorky odchází jsem věděli dopředu, protože ony samy to tak trochu avizovaly již při nástupu a my jsme se na to dostatečně připravili. Přijali jsme nové lékaře a péče bude dál zajištěna. Příbram má výsostné postavení v tom, že nemocnice nad rámec svých povinností zajišťuje asi 9 ordinací praktických lékařů pro děti a dorost, což je více než 5000 dětí. Je to zcela výjimečná záležitost, dětská oddělení se jinak jinde starají převážně o nemocniční péči. Ale my jsme si vědomi toho, že kvalitní primární péče v terénu s dostatečnou preventivní péči je nezbytnou součástí komplexní pediatrické péče. Pokud obě součásti fungují společně a komplementárně, bez vzájemných půtek a nevraživosti, je péče o pacienty v dětském věku zajištěna.

V čem je ta prevence u dětí tak důležitá?
V dětském věku se v těle děje hrozně moc změn a procesů a je třeba ten vývoj a růst pravidelně sledovat. Pokud by se to nedělo, je možné pak třeba za 5 let zjistit, že se něco patologického ve vývoji nezachytilo a problém se již nedá napravit. Dá se to trochu přirovnat k péči o nádorová onemocnění. Tam když se něco zanedbá, nebo nezjistí, tak se to po určité době také nedá uspokojivě vyřešit.

Rodiče se často obávají o vzdělání a zkušenosti nových mladých lékařů, kteří mají lékařky nahradit…
Všichni lékaři mají samozřejmě ukončené obecné lékařské studium a jsou v tzv. postgraduálním studiu, kde se specializují. Je třeba říct, že každý lékař, který je umístěn do ordinace dětského praktického lékaře má za sebou spousty práce v nemocnici i ve službách a umí se samostatně rozhodovat. Při jejich umístění do ambulance nesmím mít sebemenší pochybnosti o jeho kompetenci. Navíc mají tito lékaři možnost se obrátit o radu na své starší kolegy s mnohaletou praxí, kteří pracují ve vedlejších ordinaci.

Vy jste zmiňoval, že lékař má po boku vždy lékaře s dlouholetou praxí. Má to, že obvod spadá pod nemocnici, i jiné výhody?
Samozřejmě, má za sebou i ta lůžková oddělení a kompletní diagnostické zázemí. Jsou to naši kmenoví lékaři, takže kdykoliv se mohou obrátit na kohokoliv ze svých kolegů v nemocnici. Právě nemocnice pak může poskytnout konzilium, což znamená, že pacient může být u složitějších případů vyšetřen v nemocniční ambulanci, kde ordinují převážně starší, nejzkušenější lékaři, anebo být odeslán přímo k vyšetření za hospitalizace, pokud to lékař primární péče považuje za vhodné a přínosné.

Mínění nenahrává ani to, že v médiích je často zmiňováno, že u nás chybí mnoho dětských lékařů.
Ano, to je jistě velký problém. To, že paní doktorky odcházejí a budou nám lékařsky i lidsky chybět, je jen jedna stránka mince. Tou druhou je naše uspokojení, že jsme do systému primární péče vychovaly dvě velmi schopné lékařky. Nedílnou zásluhu na tom má i vedoucí lékařka primární péče při nemocnici MUDr. Lenka Svobodová. Myslím si, že i tímto ukazujeme cestu, že i v ordinacích praktických lékařů, které spadají pod nemocnici, se dají vychovat dobří a zkušení lékaři.

V komentářích zaznělo i to, že si nemocnice nedokáže udržet kvalitní lékaře. Jaký na to máte názor?
V tomto případě je to hloupost. Myslím, že jedním z důvodů odchodů je i to, že my jim můžeme poskytnout zaměstnanecký poměr, který má své výhody, ale i řadu nevýhod. Pokud budou mít svou soukromou praxi, čeká je sice řada starostí navíc, ale s tím se pojí i řada výhod. A mimochodem ani u jedné nešlo o nespokojenost s kolektivem, či nemocnicí. Naopak obě deklarovaly, že dál mají chuť pomoci se službami v nemocnici. To je pro mě jasný důkaz, že obě lékařky u nás byly spokojené. Roli v jejich odchodu hraje i místo jejich bydliště. Pokud mám správné informace, tak jedna z nich odchází do Prahy, kde bydlí a kde má rodinu a druhá bude ordinovat v Sedlčanech, čímž pomůže vykrýt tamní generační obměnu. Jedná se o zcela přirozený koloběh a myslím, že k těmto situacím bude docházet i v budoucnu.

Lidé se hodně ptají na jména nových lékařů. Už je víte?
Vím, že je pro mnoho rodičů živá otázka, některé ordinace (nejspíše dvě) se budou stěhovat do renovovaných prostorů pod dětským oddělením, podle čehož budeme řešit organizační a personální otázky. Poprosil bych rodiče o trpělivost, včas se vše dozví. Každopádně chci garantovat, že naším cílem je zachování kontinuální a kvalitní primární zdravotní péče.