Muži se často stydí. Rakovinu prostaty dnes dokážeme léčit mnohem šetrněji, říká primář urologie

Muži často dokážou o svých zdravotních problémech dlouho mlčet. Někdy je brzdí stud, jindy přesvědčení, že potíže samy odezní nebo že návštěva lékaře není nutná. Právě u nádorových onemocnění prostaty přitom může včasný záchyt zásadně ovlivnit další léčbu i její výsledek.

Dobrou zprávou je, že současná medicína nabízí stále modernější možnosti. Jednou z nich je také roboticky asistovaná operace prostaty, kterou pacientům poskytuje i příbramská nemocnice. V rámci Movemberu jsme si s primářem urologického oddělení MUDr. Pavlem Hankem povídali nejen o prevenci a rizikových faktorech, ale také o tom, proč by muži neměli své zdraví odkládat na později. Jakou nejčastější výmluvu slýcháte od pacientů, kteří se svými problémy přicházejí až ve chvíli, kdy je pozdě?
Nejčastějším důvodem je určitý stud. U nás je navíc v týmu většina lékařek, takže se tento stud ještě prohlubuje. Muži se stydí mluvit o potížích, které považují za intimní.

Máte pocit, že muži mohou nemoc považovat za svou slabost?
U části pacientů je to určitě důležitý faktor. Dochází tam k tomu, čemu říkáme disimulace. To znamená, že pacienti své příznaky zatajují nebo zlehčují, protože mají psychický blok sdělovat, co je trápí.

Jak moc může mužské zdraví ovlivnit stres, alkohol, pohyb a celkově životní styl?
Všechny tyto faktory se podílejí na výsledném efektu, ale spousta mužů nedokáže změnit své životní návyky. Jsou obézní, pijí alkohol a vůbec si nepřipouštějí, že je to problém. Myslím, že je to hlavně o tom, že se člověk sám musí rozhodnout, že chce něco změnit.

Obecně je obrovským problémem české populace obezita. Je to komplexní problém, který způsobuje nejen urologické, ale i další obtíže. Obezita a nadměrná konzumace živočišných tuků jsou spojovány se zvýšeným rizikem některých nádorových onemocnění, včetně nádorů prostaty.

V listopadu probíhá Movember, měsíc, kdy se o mužském zdraví hodně mluví. Myslíte, že jde o iniciativu, jejíž dopad skončí s listopadem, nebo má delší účinek?
Já myslím, že ten dopad je delší. Za tuto iniciativu moc děkujeme. V rámci osvěty si spousta mužů uvědomí, že by měli chodit na prevenci a že riziko je reálné. A když si to neuvědomí samotný muž, často si to uvědomí jeho manželka, která ho k lékaři pošle (s úsměvem).

Příbramská nemocnice letos z kapacitních důvodů žádné mimořádné akce nechystá. Pokud by ale někdo chtěl přijít na prevenci nebo měl podezření na nějaký problém, co by měl dělat?
Sice nebudeme mít speciální akce, ale v průběhu celého roku je možné se objednat do našich ambulancí na vyšetření, a to telefonicky i online.

Kdybyste měl mužům po čtyřicítce poradit jednu věc, co by to bylo?
Co se týká prostaty, tam univerzální rada není. Hrají zde roli genetické faktory, takže pokud má někdo v rodině karcinom prostaty, má o něco vyšší riziko, že ho tato nemoc postihne také.

Obecně by ale lidé měli být všímaví ke svému tělu. Jakmile se něco změní k horšímu – ať už jde o jiný proud moči, změnu její barvy, noční nutkání, úporné nucení, nebo nedej bože krev v moči – měli by vyhledat lékaře.

Jaký je současný trend v oblasti karcinomu prostaty? Přibývá v populaci nově diagnostikovaných případů?
Počet pacientů stoupá, protože se zvyšuje i průměrný věk populace a tato diagnóza je silně vázána na věk. Tím nám stoupá i počet zachycených případů. Snažíme se především o to, aby byl nádor zachycen v počátečním stadiu a abychom mohli pacientům nabídnout nejen léčbu, ale přímo vyléčení. A to buď formou operace, ozáření, nebo kombinací metod.

Operace prostaty se v příbramské nemocnici aktuálně provádějí na robotickém systému da Vinci. Dá se říct, že pacienti už nemusí vyhledávat vyšší pracoviště a stejně kvalitní péči dostanou i u nás?
Je to tak. Pokud je pacient indikován k radikální operaci prostaty kvůli karcinomu, můžeme mu nabídnout operaci na robotickém systému, což představuje nejmodernější metodu léčby karcinomu prostaty.

Robot přináší mnohem přesnější preparaci tkání, jemnější operaci a menší krevní ztráty. U tohoto typu operace znamená také zásadní posun v kvalitě šití anastomózy, tedy napojení močového měchýře na močovou trubici.

Tato fáze operace je díky robotu velmi přesná. Na konci operace kontrolujeme těsnost spojení a prakticky vždy je výsledek dokonale těsný. Samozřejmostí je tím pádem rychlejší hojení a kratší doba hospitalizace.