Logopedka: Neléčené logopedické problémy se mohou rozvinout v poruchy učení

Klinická logopedka Martina Koudelová patří k nejčerstvějším posilám v rámci příbramské nemocnice. Od podzimu loňského roku zajišťuje logopedickou ambulanci včetně konzilií na lůžkových odděleních. Ambulance je umístěna v přízemí pavilonu I. O tom, kdy je třeba vyhledat odbornou pomoc logopeda, ale i o problematice zavádějících informací na neodborných webech a sociálních sítích, jsme si povídali v následujícím rozhovoru.

Co to vůbec je logopedie?
Klinická logopedie je zdravotnický obor, který se zabývá prevencí, diagnostikou a terapií poruch komunikace ve spektru od narození až do stáří.

Jakých pacientů je více? Dětských nebo dospělých?
U mě v ambulanci převažují dětští pacienti. Docházím ale i na lůžková oddělení pro dospělé, nejčastěji neurologické, kde se snažím lidi po hospitalizaci zařadit i do následné ambulantní péče.

Pozorujete u dětských pacientů nějaký trend, že by přibývalo těch, kteří potřebují logopedickou pomoc?
Co se týče statistik, tak by měl být stav poměrně setrvalý, ale z mé zkušenosti vyplývá, že přibývá těžších poruch komunikace.

Myslíte, že v tom může hrát roli i trávení volného času u mobilů a tabletů a dalších podobných aktivit?
Určitě to může prohlubovat určité predispozice, které u dětí jsou. Nemyslím ale, že se jedná o primární příčinu. Obecně platí všeho s mírou.

Dá se tedy říci, co je tou příčinou, že dítě potřebuje logopedickou péči?
Jako je široké spektrum poruch, tak je široké i spektrum jejich příčin. Velkou roli hraje genetika a dále různé příčiny prenatální (např. vrozené vývojové vady), perinatální (vzniklé během porodu) a postnatální (např. zvětšená nosní mandle, zlozvyky atd.). Samozřejmě také jejich kombinace.

Kdy bych měl jako rodič zpozornět, že je s dítětem něco špatně a měl bych vyhledat profesionála?
Jsou určité milníky, které je dobré sledovat, ale platí, že co dítě, to originál. To, že z něčeho dítě vyroste může být pravda, ale také nemusí. Existují určité varovné signály, které rodič může přehlédnout. Často je může přehlédnout i pediatr, protože děti bývají při vyšetření málomluvné. Je to tedy hodně na rodičích a těm všem radím jednu věc. Pokud se mi cokoliv nezdá, tak je vždy lepší se poradit s odborníkem. V tom nejlepším případě jim poví, že je dítě v naprostém pořádku, v horším je už bude mít v péči, zahájí nějakou terapii, nebo je alespoň bude nějakým způsobem sledovat a poradí, na co se s dítětem zaměřit. Proto se nebojím vyšetřovat ani malé děti, třeba kolem dvou let. Vždycky je lepší poradit se s odborníkem než pátrat na neověřených webech, kde často nedostanete přesné informace. Navíc to, co uvádí jedna maminka jako příklad u svého dítěte, rozhodně nemusí platit pro druhé, u kterého se zdají být potíže obdobné. Často ale bývají způsobené něčím jiným a to, co jednomu pomůže, může dalšímu naopak uškodit.

Jaké všechny nástroje máte jako logoped pro terapii?
U těch nejmenších se využívají hračky, předměty denní potřeby a další věci pro to, aby se dítě rozmluvilo a naučilo se nějakým způsobem komunikovat (někdy i neverbálně). U dětí, u kterých je nutné už pilovat výslovnost, existuje řada pomůcek, které pomáhají motorice jazyka, rozvoji sluchového a zrakového vnímání, paměti, pozornosti. To vše se na výslovnosti podílí, což si řada lidí neuvědomuje. Artikulace je vrchol pyramidy, když vypadne nějaká spodní část, tak se to projeví právě v tom nejvyšším bodu. Naším úkolem je najít tu příčinu a odstranit ji, pokud to lze a snažit se o to, aby se řeč vyvíjela správně.

Jak dlouho v průměru pracujete s dětmi?
Jsou někteří, kterým stačí jedna nebo dvě konzultace a je to všechno v pořádku. Ale to jsou většinou děti, kde žádný problém vlastně není a spíše tam podporujeme přirozený vývoj. Když tam problém je a jedná se například o nějakou neurovývojovou poruchu, tak ta péče je několikaletá. Mám některé pacienty v péči třeba i 8 let a stále nejsem s výsledkem spokojena a je na čem u nich pracovat.

Existuje nějaká prevence v logopedii?
Pokud se bavíme o dětských pacientech, hodně záleží na rodičích. Rodič, který k nám přijde, je odpovědný rodič, který se v rámci svých možností dětem věnuje, povídá si s nimi a dělá s nimi další aktivity, ale přesto se řeč nevyvíjí tak, jak má. Pokud nemá dítě jiný problém, tak stačí jen přirozená komunikace a hra s dětmi, což v sobě většina rodičů přirozeně má. Není to ale jen o povídání si, ale také i o celkovém rozvoji, který by rodiče měli podpořit.

Co se může stát, pokud jako rodič problém u dětí řešit nebudu. Kam to může vést?
Přetrvávající a zejména těžší vady řeči s velkou pravděpodobností povedou k problémům ve škole. Ať už mluvíme o specifických poruchách učení nebo sociálních dopadech. A v ten okamžik rodiče přijdou s tím, že je k nám pošlou ze školy. Škola je pro mnohé rodiče strašák a často až to bývá motivací vyhledat odbornou pomoc. Problém je ale někdy i v tom, že rodiče ty logopedické problémy u dětí ani nevnímají, protože se jedná o jejich dítě, se kterým jsou od narození, a i přes nějakou vadu řeči mu přirozeně rozumí.

Říkala jste, že je důležité posuzovat děti individuálně a spoléhat se na odborníky. Jak jste na tom vůbec s kapacitou? Přibíráte nové pacienty?
Pacienty stále přibíráme. Já mám vizi, že pokud to bude v mých silách, nebudu pacienty odmítat. I kdybych mohla nabídnout třeba jen jednorázovou konzultaci a případné nasměrování. Situace v kraji a nejen tady, je v oboru logopedie velmi špatná, logopedů je málo a obávám se, že to má za následek to, že lidé vyhledávají pomoc u lidí, kteří nemají potřebnou kvalifikaci. Na sociálních sítích a webech vidím mnoho věcí, které mě z profesionálního pohledu opravdu zarážejí a mohou být pro správný vývoj dítěte i škodlivé. Jak jsem již říkala, každé dítě je originál a ke každému se tak musí přistupovat. Chtěla bych, aby všichni věděli, že vždy udělám maximum pro to, abych pomohla. Aby se nebáli zavolat nebo napsat email.

Kdy a jak vás mohou lidé navštívit, pokud vyhodnotí, že potřebují logopedickou pomoc?
Návštěva je možná po předchozí telefonické nebo e-mailové domluvě. V ordinačních hodinách se snažím vždy telefon zvednout, popřípadě volám zpět. V tuto chvílí máme otevřeno každý všední den kromě čtvrtka od 7:45 do 10:00 a od 12:30 do 16:00. Zájemci se mohou ozvat na telefonním čísle 318 641 632 nebo se přímo objednat pomocí elektronického formuláře na webu nemocnice.