Lékaři doporučují očkování proti invazivním meningokokovým onemocněním

29. ledna 2018 (17:26)

Meningokoková onemocnění patří mezi závažná přenosná infekční onemocnění

Celosvětově je zaznamenáván pokles nemocnosti IMO, který může souviset s rozšiřujícími se možnostmi očkování. Smrtnost a celoživotní následky však zůstávají stále příliš vysoké. V ČR je incidence IMO za posledních 10 let nízká a pohybuje se v rozmezí 0,4–0,8 případů na 100 tisíc obyvatel. Nejvyšší výskyt je dlouhodobě zaznamenáván v kategorii dětí ve věku 0-11 měsíců, dále pak v kategorii dětí ve věku 1–4 roky a v kategorii adolescentů ve věku 15-19 let.

Zdrojem nákazy bývá nosič bez subjektivních příznaků nebo nemocný jedinec. Nejzávažnější klinickou formou onemocnění jsou meningokokové meningitidy a septikémie. Tato invazivní meningokoková onemocnění (IMO) mívají velmi prudce probíhající průběh a k úmrtí může dojít i přes zahájenou léčbu během prvních 24-48 hodin po vzniku příznaků.

Pro své počáteční nespecifické symptomy může být onemocnění pozdě diagnostikováno. K úmrtí dochází asi u 10-20 % pacientů. V České republice byla za posledních 10 let průměrná smrtnost 9,3 % (4,7- 13,9 %). Až u 20 % přeživších pacientů se vyskytují trvalé následky, jako jsou amputace končetin, hluchota nebo mentální retardace.

K očkování proti IMO jsou Evropskou lékovou agenturou (EMA) registrovány a jsou k dispozici dvě konjugované tetravalentní vakcíny a dvě rekombinantní vakcíny obsahující antigeny meningokoka. U vakcíny byla prokázána ochrana nejen proti invazivnímu meningokokovému onemocněníi, ale i proti nosičství meningokoků. Všechny tyto vakcíny jsou určeny k očkování dětí a dospělých. Cílem očkování proti IMO je zajistit co nejčasnější, nejkomplexnější a nejdelší individuální protektivní imunitu očkované osoby.
K udržení dlouhodobé imunity je v některých případech doporučeno přeočkování.

Pro výše uvedené skutečnosti, lékaři doporučují očkování proti invazivním meningokokovým onemocněním, především pro tyto skupiny:

• kojence ve věku od 2–11 měsíců věku
• děti ve věku 1–4 let věku
• adolescenty a mladé dospělé ve věku od 13 do 25 let
• pacienty bez ohledu na věk, s dalšími zdravotními indikacemi očkování
• osoby bez ohledu na věk, cestující nebo plánující trvalý pobyt v zemích s hyperendemickým nebo epidemickým výskytem meningokokových onemocnění
• osoby v profesionálním riziku IMO (zdravotnický personál pečující o pacienty s IMO, laboratorní pracovníci pracující s původci IMO)
• osoby v ohnisku nákazy IMO