Legionella v regionu: co byste měli vědět a jak se chránit

Podle MUDr. Filipa Prusíka se nákaza bakterií Legionella pneumophila nejčastěji projevuje jako zápal plic, který však nereaguje na běžná antibiotika první volby. „Můžeme říci, že se často jedná o pneumonie nereagující na standardní léčbu. Prakticky vždy se pak od pacientů dozvíme, že byli v kontaktu s kontaminovanou vodou v podobě aerosolu – například při napouštění bazénu nebo při opravě bojleru,“ vysvětluje primář. Lékaři proto na možnost legionelové infekce myslí především u pacientů s atypickým nebo hůře reagujícím zánětem plic.

Osoby s oslabenou buněčnou imunitou patří k nejvíce ohroženým skupinám. I proto mají zdravotnická zařízení přísně nastavené postupy na pravidelnou dekontaminaci vody. „V Česku navíc působí národní referenční laboratoř, která monitoruje výskyt legionel ve vodě, určuje jejich subtypy a pomáhá řešit situaci při nálezu. Jejím cílem je, aby byla voda v ČR bezpečná i pro respirační systém,“ doplňuje MUDr. Prusík. Součástí prevence je také kontrola teploty teplé vody, vyhýbání se dlouhodobě stojaté vodě a pravidelná údržba zařízení, ve kterých se tvoří aerosol.

Oblastní nemocnice Příbram využívá moderní diagnostické postupy, aby mohla legionelovou infekci rychle potvrdit či vyloučit. „Prakticky u každého pacienta se zápalem plic provádíme jednoduchý test na průkaz legionelového antigenu z moči. Je to pro někoho překvapivé, ale antigeny této bakterie se vylučují do moči, takže máme v podstatě v přímém přenosu možnost infekci potvrdit či vyloučit a ihned nasadit účinnou léčbu,“ popisuje primář. Nemocnice má rovněž k dispozici PCR testy, které odhalují nukleovou kyselinu legionel přímo z materiálu dýchacích cest, což umožňuje rychlé a přesné zacílení antibiotické terapie.